AVIS23 septembre 2020
Avis relatif aux décisions de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie portant fixation des taux de participation de l'assuré applicables à des spécialités pharmaceutiques
▸2. FICHE D'IDENTIFICATION: JURIDICTION (FR) / SOURCE (FR-JORF) / ORGANE (UNOCAM) / TYPE (Avis) / DATE (15 juillet 2020) / IDENTIFIANT (N/A) / LANGUE ORIGINALE (FR) / MATIÈRES (Santé, Assurance maladie…
2. FICHE D'IDENTIFICATION:
JURIDICTION (FR) / SOURCE (FR-JORF) / ORGANE (UNOCAM) / TYPE (Avis) / DATE (15 juillet 2020) / IDENTIFIANT (N/A) / LANGUE ORIGINALE (FR) / MATIÈRES (Santé, Assurance maladie, Médicaments) / DOMAINE (Droit de la santé, Droit social) / PERTINENCE IW (INFORMATIVE)
3. QUE TRANCHE/RÉGULE CE DOCUMENT?
Ce document fixe le taux de participation de l'assuré pour un médicament spécifique. Il détermine la part du coût du médicament qui reste à la charge de l'assuré après intervention de l'assurance maladie.
4. CONTEXTE (pour mieux comprendre)
L'Union nationale des caisses d'assurance maladie (UNOCAM) est une instance qui regroupe les organismes d'assurance maladie. Elle est habilitée à fixer, par voie de décision, les taux de participation de l'assuré pour les spécialités pharmaceutiques. Ces taux sont déterminés en fonction de divers critères, notamment le taux de remboursement par l'assurance maladie, qui est lui-même influencé par l'intérêt thérapeutique du médicament et son prix.
5. CE QUE DIT LE DOCUMENT
Par décision du directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (UNOCAM) en date du 15 juillet 2020, il est procédé à la fixation du taux de participation de l'assuré applicable à une spécialité pharmaceutique. Le document précise que pour la spécialité pharmaceutique identifiée sous le code UCD 34008 900 000 1 7, libellée "POSACONAZOLE FRK 100MG CPR (FRESENIUS KABI FRANCE)", le taux de participation de l'assuré est fixé à 35 %. Cette décision s'inscrit dans le cadre des dispositions relatives à la prise en charge des médicaments par l'assurance maladie.
6. CONCLUSION EN MOTS SIMPLES
L'assurance maladie a décidé du montant que les patients devront payer pour un médicament spécifique. Ce taux de participation est fixé à 35% pour le médicament "POSACONAZOLE FRK 100MG CPR". Cette mesure concerne la prise en charge des frais de santé.
7. À QUOI FAUT-IL FAIRE ATTENTION?
✅ Le taux de 35% peut représenter une opportunité pour les patients si le médicament est essentiel et que ce taux est jugé raisonnable par rapport à d'autres options.
📋 Les professionnels de santé doivent s'assurer d'informer correctement les patients sur ce taux de participation.
ℹ️ Ce taux s'applique spécifiquement à la spécialité pharmaceutique mentionnée et peut varier pour d'autres médicaments.
ℹ️ Pour les contribuables transfrontaliers ES-FR, il est important de vérifier la couverture de leur assurance maladie en Espagne et les accords éventuels avec le système français pour ce type de dépense.
8. OPINIONS DISSIDENTES / VOTES PARTICULIERS
Omettre.
9. PIED AI ACT À INCLURE À LA FIN:
──────────────────────────────────────────────────────────────────
⚙ CONTENU GÉNÉRÉ PAR INTELLIGENCE ARTIFICIELLE
Ce résumé a été élaboré par un système d'IA sous
supervision et critères éditoriaux de Susan Cabot SLU.
Structure éditoriale et taxonomie: © Susan Cabot SLU 2026
Le document original résumé est de domaine public
conformément à la réglementation applicable en propriété intellectuelle.
Ce résumé ne constitue pas un conseil juridique ni fiscal.
Règlement (UE) 2024/1689 — AI Act — art. 50 (contenu synthétique)
──────────────────────────────────────────────────────────────────
⚙ Résumé généré par IA · IurisWatch · © Susan Cabot SLUVous êtes professionnel? →